Таблетка для жадности

Пилюли вперемешку с капустой — так можно назвать очередной доработанный законопроект Минпромторга РФ, позволяющий продавать безрецептурные лекарственные препараты в продовольственных магазинах. Эту идею ведомство вынашивает с 2009 г., каждый раз наталкиваясь на сопротивление медицинской общественности, но от поставленной задачи не отклоняется. Чиновники меняют обоснования и цели проекта, в этот раз было заявлено, что «здоровая конкуренция поспособствует развитию отрасли» и, возможно, снизит цены на лекарства. 

На деле всё выглядит так, будто продовольственный ритейл пытаются столкнуть лбами с аптечным бизнесом, прикрываясь благими намерениями и заботой о кошельках граждан. В ситуации разбирался «МК» в Саратове».

 

Эффект подмены

Комментируя разработанный ведомством законопроект, замглавы Минпромторга РФ Виктор ЕВТУХОВ отметил, что продажа безрецептурных лекарств в магазинах позволит повысить доступность препаратов прежде всего для тех граждан, кто целый день проводит на работе и вечером может не успеть в обычную аптеку. Возможно, замглавы не в курсе, что добрая половина аптек работает до девяти вечера (так же как и продовольственные магазины), а список круглосуточных аптек есть у каждого, кто посещает аптечное учреждение чаще одного раза в месяц.

С этой инициативой ведомство уже выступало в 2013 г. и получило поддержку ФАС и Минздрава РФ. Глава медицинского ведомства Вероника СКВОРЦОВА тогда сообщила, что Минздрав разрабатывает перечень препаратов и медицинских изделий, которые должны в дальнейшем появиться в торговых сетях. Но буквально через несколько месяцев законопроект и перечень исчезли, будто их и не было. В этот раз Минздрав изменил позицию: в ведомстве отметили, что реальной необходимости в законопроекте нет, поскольку россияне не испытывают проблем с доступом к безрецептурным лекарственным препаратам. Более того, их продажа в неспециализированных сетях может отразиться на качестве хранения этих лекарств.

Крупные аптечные сети уже начали подсчитывать убытки. Как сообщило одно из федеральных СМИ, российская аптечная сеть «Ригла» (почти 1,86 тыс. точек в 47 регионах) может закрыть почти половину своих аптек в случае принятия закона, разрешающего продовольственным магазинам продажу безрецептурных лекарств. Конфликты аптечного бизнеса с продовольственным ритейлом скажутся на потребителях, ведь в аптеках граждане покупают не только витамины, йод и активированный уголь.

Комментарий эксперта

Андрей КРУПИН, председатель Общественного совета при министерстве здравоохранения Саратовской области:

— Давайте рассуждать так: неважно, рецептурный или безрецептурный препарат, но он должен продаваться в месте, соответствующем всем санитарным нормам и правилам, в том числе и по хранению. В аптеках есть специальные места для хранения, возникает вопрос: где будут держать лекарства магазины? Ещё один вопрос касается утилизации просроченных лекарственных средств: на свалку их вывозить запрещено, в мусорный контейнер выкидывать — тоже. У аптек есть договоры с организациями, занимающимися утилизацией лекарств, а куда станут девать такую «просрочку» сетевые магазины? Опять же, в аптеках фармацевт может дать консультацию по любому препарату, рецептурному и безрецептурному. Сети возьмут к себе на работу фармацевта? Вряд ли. Получается, лекарства будут просто отпускать на кассе, без консультации — как жвачку.

Общественник считает, что аргументы разработчиков законопроекта, что продажа лекарств в магазинах приведёт к снижению цен, безосновательны.

— Скорее всего, произойдёт наоборот: если безрецептурные препараты станут доступны в магазинах, аптеки, дабы компенсировать падение продаж, поднимут цены на рецептурные средства, — высказывает своё мнение Андрей Крупин.

 

Колбасу в аптеки

Здесь нужно упомянуть о том, что в обновлённой версии законопроекта Минпромторг даёт преимущество продуктовым магазинам: если аптечные учреждения должны получать отдельную лицензию для каждой торговой точки, то продуктовые магазины смогут оформлять лицензию на продажу лекарств на юридическое лицо. По словам Александра АФОНИНА, заместителя директора сети аптек «Канцлер», аптечные учреждения располагаются там же, где и магазины, — на перекрёстках, возле остановок, в местах большого скопления людей.

— В итоге получается не совсем честная конкуренция, ведь аптекам никто не даёт права торговать, скажем, помидорами или колбасой, так почему магазины могут продавать лекарства? — говорит Александр Владимирович. — Есть определённый порог рентабельности, после которого работать уже невыгодно: надо или закрываться, или искать способы эту рентабельность сохранить. Каким образом — повышением цен или иными способами, каждая сеть решает для себя самостоятельно. Но я не думаю, что такие новшества пойдут на пользу покупателю: всё равно львиная доля лекарственных препаратов так и останется в аптеках, и люди станут приходить, чтобы купить всё необходимое сразу, как по рецепту, так и без него. Так какой в этом случае смысл переводить лекарства в магазины? Думаю, подобные инициативы лоббируются владельцами крупных сетей, которые хотят «оттянуть» на себя часть аптечного ассортимента.

 

Галопом за Европой

А что говорят сами врачи в отношении торговли лекарствами в магазинах?

— В Германии в супермаркете я видела в продаже мультивитаминные препараты, для них выделена отдельная полка, — говорит Евгения ВЕРИЖНИКОВА, клинический фармаколог. — Но все они зарегистрированы как БАДы. В нашей стране тоже много отечественных витаминных комплексов, являющихся биологически активными добавками к пище. А если это добавки к пище, то они вполне могут продаваться в магазинах. Сами производители зачастую стараются сделать так, чтобы для их продукции не требовалось особых условий хранения и витамины можно было хранить и реализовывать при комнатной температуре.

По мнению фармаколога, часть безрецептурных препаратов можно свободно продавать в магазинах.

Комментарий эксперта

Евгения Верижникова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармации и фармакологии Саратовского филиала Самарского медицинского университета («РЕАВИЗ»):

— На мой взгляд, к категории безрецептурных лекарств, которые можно реализовывать в магазинах, относятся безопасные анальгетики, к примеру парацетамол, разрешённый к употреблению беременным и новорождённым. Или ибупрофен, проверенный и безопасный препарат из разряда нестероидных противовоспалительных средств. Но-шпа, активированный уголь, эубиотики, линейка всевозможных растительных отхаркивающих препаратов. Главные условия — чтобы лекарственное средство было известным, безопасным, не требующим специальных условий хранения. И конечно, необходимо создавать ограниченный перечень лекарств, которые можно будет купить в магазинах. Список нужно предварительно обсудить с врачами — терапевтами, провизорами, клиническими фармакологами. 

— Лично я не поддерживаю данную инициативу, — высказывает своё мнение Татьяна ТОПИЛИНА, председатель совета общественных организаций по защите прав пациентов при Общественной палате Саратовской области. — Объясню, почему. Во-первых, что такое аптечная сеть? Любая аптека, как и медучреждение, получает на свою фармацевтическую деятельность лицензию. Лицензионные требования в соответствии с действующим законодательством включают массу условий: начиная от метража помещения, его оснащённости, наличия холодильников для хранения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения и заканчивая формой одежды провизоров, их профессиональной подготовкой и соблюдением дезинфекционного режима. В аптеках нет свободного доступа к лекарствам — они находятся за закрытой витриной, а сам фармацевт отделён от покупателей. Зачастую потребителю нужно объяснить, как принимать самые простые безрецептурные препараты. В магазинах это сделать невозможно. К тому же даже самое простое и, казалось бы, безобидное лекарственное средство должно иметь сертификат и разрешение к применению. А где уверенность, что в магазинах, часто попадающихся на просроченных продуктах, эти несколько видов безрецептурных лекарств будут тщательно отслеживать? Ведь в сетях, особенно крупных супермаркетах, огромный объём товара. Но если просроченный продукт мы можем вернуть в магазин и возвратить за него деньги, то с лекарствами так не получится — закон этого не предусматривает. И вообще, когда в одном магазине вперемешку калоши, продукты и таблетки, это, на мой взгляд, не совсем правильно. Фармацевтическая деятельность — одна сфера, а реализация продуктов — совсем другая. И смешивать их было бы неправильно.

Во всей этой многолетней лекарственной катавасии ни разу не прозвучал комментарий ни одной из продовольственных сетей. Лоббисты не хотят светиться? Или бизнесу это действительно неинтересно, а игры ведутся совсем на другом поле и с другими игроками?

Комментарий эксперта

Михаил ПЕТРИЧЕНКО, уполномоченный по защите предпринимателей в Саратовской области:

— Вместе с лекарственными препаратами магазины получат дополнительный государственный надзор органов, контролирующих оборот данной продукции. С точки зрения бизнеса, это минус, тем более я не вижу большой коммерческой выгоды от продажи нескольких видов безрецептурных таблеток. Думаю, сначала нужно навести порядок на рынке лекарственных препаратов, а потом уже решать — можно ли их реализовывать в магазинах или же оставить в аптеках.

Как указывает бизнес-омбудсмен, во всём цивилизованном мире продажа лекарств строго регулируется, в некоторых странах даже аспирин не купить без рецепта.

— У нас в этом плане большая вольница, — говорит Михаил Петриченко. — Огромная конкуренция, навязывание препаратов, система их продвижения — работает целая система, которую необходимо перетряхнуть, проверить и привести в порядок. Именно с этого, полагаю, нужно начинать.

Посмотрим, куда нас вывезет кривая Минпромторга в этот раз.

Автор: Ирина Лихоман

Фото: Александр Лёгкий