ЛЕЧЕБНАЯ ТРЕВОГА

В России ужесточили правила продажи габапентина, баклофена и комбинированного обезболивающего с дицикловерином. Теперь свободная продажа этих препаратов будет ограничена, лекарства подлежат предметно-количественному учёту (ПКУ), что обязывает аптеки хранить рецепты и фиксировать каждую продажу в специальных журналах. Об этом сообщает «Парламентская газета». Два из трёх препаратов используют люди, страдающие эпилепсией и ДЦП.
Как следует из свежего приказа Минздрава РФ, в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учёту, включены габапентин (противоэпилептическое средство), баклофен (препарат, снижающий мышечный тонус при различных неврологических заболеваниях). А также комбинация дицикловерина с парацетамолом (обезболивающие, в числе которых препараты типа «Триган-Д»). Внесение препаратов в перечень ПКУ подразумевает их отпуск по рецепту специальной формы, которая имеет ограниченный срок действия с момента выписки. Фармацевт забирает рецепты при отпуске лекарства, а аптека затем хранит их в течение нескольких лет.
В терапии ДЦП и сопутствующей ему эпилепсии без лекарств, попавших в специальный перечень, зачастую не обойтись. В социальных сетях родственники пациентов с ДЦП уже обеспокоились возможными сложностями с приобретением габапентина и баклофена. Если сейчас лекарства можно купить во всех аптеках, то после внесения их в ПКУ часть аптек может прекратить реализацию. Поскольку для торговли «особыми» препаратами требуется модернизация аптечной инфраструктуры: установка металлических шкафов, кнопок экстренного вызова Росгвардии и т.д.
Гульмира Аненкова, руководитель саратовского объединения детей с заболеванием ДЦП «Радость движения» отмечает, что любое ужесточение правил продаж так или иначе сказывается на его потребителях.
— Мамы детей с ДЦП писали о том, что с приобретением баклофена и раньше были проблемы в Саратове, — отмечает общественница. — Теперь, после включения препарата в перечень предметно-количественного учёта, не исключаю, что ситуация может стать сложнее. Чтобы выписать специальный рецепт, потребуется оставить ребёнка дома, доехать до поликлиники, всё это занимает время. Могу предположить, что ужесточение продаж связано с большим количеством случаев неправомерного использования лекарств.
«МК в Саратове» поинтересовался у фармакологов, насколько оправданно внесение баклофена и габапентина в перечень ПКУ.
— Габапентин является сильнодействующим препаратом, влияющим на центральную нервную систему, — поясняет Евгения Верижникова, доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой фармации и фармакологии Саратовского филиала Самарского медицинского университета «РЕАВИЗ». — Это антиконвульсант, использующийся для лечения судорог. Что касается баклофена, то он относится к миорелаксантам центрального действия. Препарат снижает мышечный тонус при различных неврологических заболеваниях, не только при ДЦП. Баклофен используется при последствиях инсульта, рассеянном склерозе, даже при остеохондрозе поясничного отдела: снимает спазм мышц возникает из-за повреждения дисков. Однако препарат должен применяться только после назначения врача, поскольку активно воздействует на ЦНС человека: может вызвать головокружение, шаткость походки, сонливость. Скажем, вождение автомобиля под воздействием баклофена чревато ДТП. Поэтому настороженность в отношении отпуска этих лекарств, на мой взгляд, вполне оправданна. Ужесточение отпуска габапентина и баклофена позволит контролировать реализацию этих лекарственных средств. Будет абсолютно прозрачная схема: адресное назначение — адресный препарат.

Ирина Лихоман

Игорь Чижов