Особая миссия - дарить жизнь

Всероссийский день беременных, пожалуй, самый молодой и уж точно самый нежный праздник в нашей стране. Впервые как пилотная акция он отмечался в 2022 году, а с 2023-го получил официальный всероссийский статус. Авторы проекта с самого начала так обозначили свою миссию: «Беременность должна пройти так, чтобы её захотелось повторить».
Знает ли об этой миссии коллектив женской консультации второго поликлинического отделения Саратовской городской клинической больницы №5, неизвестно. Но то, что действия всей профессиональной команды направлены на то, чтобы каждая беременность прошла без осложнений, а встреча с малышом для мамочки стала самым счастливым и незабываемым событием в жизни — это бесспорно.
Готовимся заранее
На самом деле работа с будущими мамочками начинается задолго до наступления беременности. Именно с этого начала наш разговор заведующая женской консультацией Нонна Суворова.
— В идеале обращаться к врачу-гинекологу женщина всё-таки должна тогда, когда она лишь планирует беременность, в так называемый период прегравидарной подготовки, — поясняет Нонна Алексеевна. — Поэтому хотя бы за полгода, а лучше за год до планируемой беременности женщина должна обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Обследование необходимо, настаивает заведующая, поскольку женщина должна убедиться, что с организмом всё в порядке и она физически готова стать мамой. В том случае, если во время обследования будут обнаружены какие-либо отклонения, до наступления беременности ещё будет время их устранить, пройти необходимое лечение.
— Желательно, чтобы пациентка при этом была не одна, а с супругом, — уточняет Нонна Алексеевна, — поскольку проверить здоровье необходимо и у будущего отца.
Если будущие мама и папа совершенно здоровы, им назначают приём микроэлементов, фоллатов — всё для того, чтобы зачатие прошло как можно более благоприятно. И даже в том случае, если во время обследования никаких отклонений не было выявлено, но женщина откладывает беременность на длительный период, гинеколог подбирает пациентке эффективный метод контрацепции. Беременность не должна быть случайной, а уж тем более нежданной-негаданной, убеждены специалисты, поскольку это морально негативно сказывается на последующих поколениях.
— При этом необходимо помнить: если вы принимаете решение забеременеть, лучше снова пройти очередной этап обследований, поскольку за полгода-год с организмом может произойти всё что угодно, — настаивает Нонна Суворова. — И каждой пациентке мы ещё и ещё раз напоминаем: за три месяца до планируемой беременности необходимо отменять контрацепцию, за полгода надо начинать приём фолатов и микроэлементов — йода, витамина Д3 и прочее. И если беременность в течение года наступает, женщина встаёт на учёт в женской консультации. В том случае, если этого не происходит, паре ставится предварительный диагноз «бесплодие». И работа с ними идёт уже совсем по другому сценарию.
Новая, прекрасная глава
И вот этот долгожданный момент наступил — и тесты, и УЗИ подтвердили: в вашей семье скоро родится малыш. Что должна сделать счастливая мамочка? Правильно, сразу же, на сроке до 12 недель (иначе — в первый триместр) обратиться к врачу-гинекологу.
— Будущую мамочку мы ставим на учёт, проводим полное клинико-лабораторное обследование и наблюдаем её в течение всей беременности. Разумеется, с соблюдением всех порядков и клинических рекомендаций — рассказывает Нонна Суворова. — И этот период очень важен, поскольку даже у здоровой, казалось бы, женщины на фоне беременности могут обнаруживаться какие-либо отклонения или скрытые заболевания. Мы помогаем ей благополучно пройти весь путь до родов и выносить здорового малыша.
Первый, кто встречает такую пациентку, это участковый гинеколог. В медучреждении, о котором мы говорим, работают такие замечательные врачи-гинекологи, как Юлия Артемова, Наталья Хвалёва, Марина Сухова, Юлия Аксенова, Татьяна Клименко, Елена Зиброва. За лечение или наблюдение в дневном стационаре отвечает Юлия Петрова. Спецприём по невынашиванию беременности ведёт Марина Свечникова, именно у неё сконцентрирована группа пациенток, у которых в анамнезе была потеря беременности, те, у кого имеется отягощённый акушерский анамнез, обнаружены экстрагенитальные заболевания и прочее.
В случае обнаружения при взятии на учёт у будущей мамы каких-либо серьёзных отклонений, её направляют в профильный стационар, терапевтический или акушерский.
Как только женщина встаёт на учёт, к врачам сразу же присоединяется психолог Юлия Тимофеева. Впрочем, в идеале, и психолог, и соцработник Юлия Кудрявцева начинают работать с пациенткой ещё на прегравидарном этапе. А уж в период беременности начинается ещё более серьёзная работа. Психолога пациентка может посетить в тот же день, когда она впервые обратилась в женскую консультацию. 
Занятия Школы подготовки к родам, которые проводит Марина Свечникова, будущие мамы могут посещать вместе с мужьями. Также в помощь пациенткам Марина Анатольевна проводит занятия Школы грудного вскармливания. Большим подспорьем в процессе обучения стали современные муляжи, при помощи которых демонстрируются этапы развития плода, движение ребёнка в процессе родов и многое другое.
Терапевт Ирина Кузнецова непосредственно занимается обследованием беременных и выявлением терапевтических патологий. В случае необходимости пациентки Ирины Александровны направляются к узким специалистам.
— Большую помощь оказывает нашим пациенткам социальный работник Юлия Кудрявцева, — отмечает Нонна Суворова, — особенно женщинам, которые находятся в группе высокого социального риска. Вплотную сотрудничает с Центром социальной помощи, Центром планирования семьи, вместе со своими подопечными занимается с юристом.
Врачи работают с командой акушерок и медицинских сестёр — это Расмин Пирова, Ирина Щукина, Зарифа Зубаилова, Елена Шпак, Нармин Сейфуллаева, Арина Кузнецова. За чистотой и порядком в отделении следит Кенюль Сейфуллаева, в дневном стационаре отпускает процедуры Анастасия Дармина.
Выбор в пользу жизни
Как же поступают здесь в случае, когда женщина приходит с намерением прервать беременность?
— У неё ничего не получится, — смеётся Нонна Алексеевна. — А если серьёзно, мы сразу же проговариваем с ней ситуацию вместе с гинекологом, у которого она наблюдалась. При любом исходе беседы мы направляем пациентку на обследования. После чего к работе подключается психолог. И даже в том случае, если Юлия Тимофеева оказывается бессильна убедить отказаться от страшного шага, мы не опускаем руки. 
Большую помощь в этом вопросе оказывает и стационар, куда приходят пациентки с направлением на аборт. Особенно тепло отзываются в консультации о хирурге, акушере-гинекологе и онкогинекологе ГУЗ «СГКБ №2» им. В. И. Разумовского Алексее Рафикове, после беседы с которым только за этот год три женщины изменили своё решение.
И Нонна Суворова с радостью констатирует: абортов сегодня становится меньше. Статистика подтверждает: за восемь месяцев 2026 года правильный выбор сделали 12 женщин.
Когда сердца бьются в унисон
Спору нет, случаи, с которыми приходится сталкиваться Нонне Суворовой и её специалистам, бывают очень разные. Порой совершенно трагичные — а как же врачам без этого! Преодолеть всё и остаться человечными, ориентированными, прежде всего, на здоровье пациенток, помогает сплочённость команды. Вот уж воистину, эти сердца бьются в унисон.— А кроме того, нам очень повезло с руководителем, — убеждена Нонна Суворова, — главный врач СГКБ № 5 Марат Равильевич Шамьюнов всегда выслушает, вникнет во все наши проблемы и обязательно поможет. Он всегда на стороне врача, всегда готов защитить нас, и даже если мы не правы, сначала будет найдено правильное решение и только потом последует наказание виновных.
Серьёзную поддержку ощущаем мы со стороны и администрации поликлинического отделения №2. Поэтому мы никогда ничего не скрываем от нашего руководства и все серьёзные вопросы решаем только коллегиально.
Не страшно!
Наиболее распространенные страхи, которыми поделились с нами читательницы, развенчивает заведующая женской консультацией первого поликлинического отделения СГКБ №5 Юлия Бурова.
— Юлия Валерьевна, насколько правомочно первое и главное опасение: врачи со мной будут грубо обращаться?
— Эти опасения напрасны. К нашей женской консультации это абсолютно не подходит. Наши сотрудники очень доброжелательные, начиная с санитарки Юлии Финк, которая всегда приветлива с пациентками, всегда поздоровается, предложит бахилы. Наши акушерки: Елена Панкова, Ольга Белова и Людмила Капралова, всегда готовы ответить на все интересующие вопросы, оказать посильную помощь всем нашим пациенткам. Из врачей беременных по большей части веду я сама. Предыдущий 12-летний опыт работы в роддоме стал отличной школой для того, чтобы знать многие подводные камни, подстерегающие женщину во время беременности. У меня были хорошие учителя, которые помимо профессиональных навыков, воспитали во мне чувство ответственности за пациентов.
В период пандемии пришлось работать заведующей отделением в «красной зоне», где были сосредоточены врачи из различных медучреждений Саратова. И теперь, когда у пациенток выявляется какая-либо патология, не связанная с беременностью, я всегда знаю, где могут оказать квалифицированную и своевременную помощь. Также в консультации работают врачи-гинекологи Айнур Сунгатова и Алсу Бахтеева.
— Второй страх как раз связан с тем, что во время обследований у будущей мамы могут выявить ту или иную патологию.
— Исключать это мы, безусловно, не можем. Поэтому, очень важно вовремя выявить эту патологию и направить женщину в стационар для прохождения соответствующего лечения с учётом срока беременности. И волноваться здесь ни к чему, лечение, как правило, проходит успешно. Я, со своей стороны, контролирую каждую такую пациентку.
Опасность невыявления таких заболеваний в том, что любая инфекция может негативно воздействовать на плод, а это чревато серьёзными осложнениями.
От самих беременных большего и не требуется: регулярно посещать врача и своевременно сдавать анализы. Чтобы мы могли вовремя обнаружить патологию и направить пациентку к нужному специалисту.
— Если женщина высказывает опасения, что не сможет финансово обеспечить ребёнка. Не сможет его воспитать в одиночку и т. д.
— На самом деле каждая женщина, обратившаяся в ЖК, буквально через одну высказывают такие опасения. С одной стороны, совершенно обоснованные, учитывая, что ребёнка необходимо не просто выносить и родить, но потом ещё выкормить, вырастить и дать образование. Для этого у нас в штате есть социальный работник Галина Зобнина , психолог Виктория Шелухина и юрист Виталий Пронин.
Соцработник рассказывает пациенткам, какие выплаты им положены, какие меры господдержки предусмотрены для беременных и т. д., тем более что в настоящее время государство оказывает серьёзную поддержку будущим мамам, особенно если речь идёт о многодетных семьях или семьях участников СВО. Пациенток из социально незащищенных семей мы направляем в центры социальной помощи семье и детям, где их обеспечивают всем, необходимым для малыша и мамы. При необходимости мамам с детьми в таких центрах даже предоставляется временное жилье.
Юрист прорабатывает с пациентками все правовые аспекты. Особенно часто возникают вопросы у работающих беременных, и в основном касаются они взаимодействия с работодателем.
— Как вы справляетесь со страхами пациенток, ожидающих первого ребёнка?
— На самом деле очень помогают курсы «Подготовленные роды», на которых мы рассказываем будущим мамам, как необходимо себя вести до и после родов, как правильно питаться будущей маме, как обращаться с новорожденным ребёнком, правильно пеленать, переодевать, купать и т. д. Ведёт курсы акушерка Ольга Сергеевна Белова. Занятия проходят по циклам на разных сроках беременности.
Большой раздел посвящён непосредственно грудному вскармливанию. Вопрос этот очень важный, поскольку какими бы качественными ни были современные смеси для искусственного вскармливания, лучше маминого грудного молока для новорожденного ничего не может быть. Во-первых, это иммунитет, закладываемый ребёнку: чем дольше мама будет кормить, тем более здоровым будет малыш. И не будем забывать, что кормление грудью — отличная профилактика лактостаза. Так что мы — только за грудное вскармливание. И стараемся помогать мамам во всём, учим их сцеживать молоко и можем даже посетить пациентку на дому, патронажа никто не отменял. Для всех остальных, у кого возникают какие-то вопросы, мы доступны в течение 12-часового рабочего дня, с 8 до 20 часов.
Занятия настолько востребованы, что охватывают практически всех наших пациенток. Более того, те, кто уже стал мамой, обращаются с просьбой создать для них отдельный чат и организовать подобные курсы, но уже послеродовые. И это вполне объяснимо. Жизнь не стоит на месте, появляются новые клинические рекомендации, меняется всё, вплоть до правил пеленания. Так что в помощи заинтересованы даже те, кто рожает уже не первого малыша.
— А как быть с таким страхом: если я оставлю ребёнка, муж, который против, может уйти от меня?
— Во-первых, тем, кто обращается с этими страхами, мы рассказываем о всех прекрасных сторонах материнства. Разъясняем, что даже если сейчас мужчина не хочет ребёнка, впоследствии он может стать лучшим отцом.
А вообще, мы придерживаемся такой политики: женщина рожает не для мужа, а прежде всего для себя. И здесь очень важен эмоциональный фон пациентки, то, как она реагирует на «неудобные» вопросы. И если мы видим, что доля сомнений всё-таки есть, на этом этапе как раз подключаются соцработник и психолог, а при необходимости и юрист. И здесь хотелось бы особо отметить работу нашего психолога Виктории Шелухиной, специалиста с большим стажем. Я, как руководитель, очень рада, что она у нас есть.
— И последнее опасение: мне ещё рано (или уже поздно) рожать.
— На самом деле всё зависит от физического состояния женщины. Мы, со своей 
стороны, готовы работать со всеми нашими пациентками. Просто в зависимости от возрастной категории будет подбирать алгоритм ведения беременности и подготовки к родам.
А вообще, если вернуться к теме нашей статьи, по поводу страхов я могу сказать так. Не надо ничего бояться, не надо ориентироваться на информацию в интернете или рассказы подруг. Если у вас есть вопросы — приходите к нам, мы профессионально поможем разобраться во всём.
Курсом президента
— Ещё в 2021 году в своём ежегодном послании Федеральному Собранию РФ президент России Владимир Путин подчеркнул особую важность того, чтобы будущая мама чувствовала поддержку со стороны государства, общества, чтобы она сохранила ребёнка и была уверена, что ей помогут вырастить малыша, поставить его на ноги, — отмечает главный врач ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5» Марат Шамьюнов. — Мы воспринимаем это как первостепенную задачу, стоящую перед всем медицинским сообществом, и обязаны решать её как можно более эффективно.

Вера Шарабандова