Медикаментозный сон не роскошь, а необходимость

Наркоз и седация — ключ к решению многих сложных задач, уверены специалисты клиники «ВИНИР». Успешное лечение с дентофобией у взрослых и бережная стоматология для детей.

Страх перед стоматологом — одна из самых распространённых фобий в мире. Но что делать, когда лечение необходимо, а паника непреодолима? Или когда речь идёт о сложнейшей операции, например восстановлении всех зубов? А как лечить малышей или пациентов с особенностями здоровья? Сегодня мы говорим о самом серьёзном инструменте в арсенале стоматологии — о медикаментозном сне, или, иначе, о седации и общей анестезии.

Развеять мифы и дать чёткие ответы на все острые вопросы мы попросили эксперта — главного врача стоматологической клиники «Винир», детского стоматолога Веронику Павкину.

— Вероника Александровна, слово «наркоз» в кабинете стоматолога многих пугает ещё больше, чем сама бормашина. Когда его применение не роскошь, а необходимость?

— Вы затронули ключевой момент. Никогда и ни в одной серьёзной клинике общая анестезия (наркоз) или глубокая седация (когда пациент спит) не применяется, только «по желанию, чтобы было не страшно». Это всегда взвешенное медицинское решение, протокол, утверждённый консилиумом врачей и соответствующий стандартам оказания медицинской помощи. Условно можно выделить три большие группы показаний.

Первая — это объёмные хирургические вмешательства. Например, та самая полная адентия, когда требуется одномоментная установка 8-12 имплантатов с костной пластикой. Эта операция длится несколько часов, и требовать от пациента лежать неподвижно, с открытым ртом, в напряжении — это негуманно и небезопасно. Когда пациент пребывает в состоянии сна, работа идёт быстрее, точнее, а ткани заживают лучше, потому что нет стрессовых гормонов. То есть это вопрос не только комфорта, но и более качественного результата.

Вторая группа — дентофобия. Но не лёгкое волнение, а настоящая паническая атака, иррациональный ужас, с которым человек не может справиться годами. Такие пациенты запускают зубы до критического состояния. Для них наркоз — это «мостик», который позволяет за одно посещение провести всю санацию: вылечить кариес, удалить разрушенные зубы, сделать протезирование. После первого такого опыта, когда всё прошло без боли и страха, у многих пациентов фобия отступает и дальше они могут лечиться уже с обычной местной анестезией.

И третья группа, наиболее особо ответственная, — это дети и особые пациенты. В детской стоматологии седация (чаще всего ингаляционная) применяется, когда предстоит большой объём работы для малыша, который физически не может усидеть в кресле долго. Или при лечении детей с расстройствами аутистического спектра, ДЦП, серьёзными неврологическими диагнозами, для которых стандартный приём — это непереносимый стресс и риск травм. Здесь наша цель не просто вылечить зубы, а сформировать или не разрушить доверие к медицине, обеспечить безопасность. То же самое касается и взрослых с ментальными особенностями или неконтролируемым рвотным рефлексом.

— Как клиника обеспечивает безопасность при наркозе?

— Безопасность — это система, а не просто современный аппарат. И ключевое звено в этой системе — анестезиологическая бригада.

В «Винире» эту систему можно описать так. Первое — это предоперационное обследование. Без полного набора анализов, ЭКГ и обязательной консультации нашего штатного анестезиолога-реаниматолога ни один пациент не будет допущен до процедуры. Именно этот специалист детально изучает историю болезни, оценивает риски, подбирает протокол и препараты. Если нужно, привлекаются кардиологи, неврологи.

Второе: оборудование, препараты и, главное — специалист. Мы используем препараты последнего поколения (например севоран или севофлуран), которые легко переносятся и быстро выводятся. Аппарат ИВЛ — с полным мониторингом. Но вся эта техника — лишь инструмент в руках профессионала. В течение всей процедуры в операционной находится наш анестезиолог-реаниматолог, который в реальном времени следит за десятками параметров: сатурацией кислорода, давлением, пульсом и всеми показателями мозговой активности.

И третье — это команда. Процедуру проводят лечащий стоматолог, ассистент, отдельный анестезиолог-реаниматолог и медсестра-анестезист, которые не отвлекаются ни на что, кроме состояния пациента. И конечно палата пробуждения, где пациент приходит в себя также под наблюдением специалистов анестезиологической бригады.

— Как определиться с выбором клиники человеку, которому предстоит лечение под наркозом?

— Задавайте неудобные вопросы! Это ваше право. Спросите о лицензии: у клиники она должна быть и на «анестезиологию и реаниматологию». Без неё проводить общий наркоз незаконно.

— Есть ли какой-то основополагающий принцип в таком подходе к пациентам клиники?

— Главное для нас — индивидуальное и гуманное отношение к людям. Современная стоматология стремится не только к функциональному и эстетическому результату, но и к психологическому комфорту. Для кого-то идеальная улыбка начинается именно с возможности без страха открыть рот перед доктором. И наша задача — дать эту возможность каждому, кому она действительно необходима по медицинским показаниям. А наличие в операционной высококлассного анестезиолога-реаниматолога — это та самая гарантия, что всё будет сделано без лишних рисков, с максимальной безопасностью и заботой.

Реклама

Рекламодатель: ООО "Медицинская клиника "ВИНИР"

ИНН 6450932981

лиц.041-01020-64/00288051 от 25 декабря 2020 года